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    【每日一练】口腔颌面外科学 （21）

    来源：金英杰山西校区       点击数：294      更新时间：2022-10-12

    例题

    题型：A2

    101：患者，男，56岁，拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛*有意义的检查结果是
    选项：
    A.咀嚼肌力减弱
    B.痛觉障碍
    C.温觉障碍
    D.触觉障碍
    E.角膜反射的变化

    答案：E
    解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查。三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。

    题型：A2
    102：某患者需拔除右上6残根，在进行右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。*可能的原因是
    选项：
    A.患者过度紧张
    B.患者过于敏感
    C.解剖变异
    D.分离牙龈时用力过重
    E.没有麻醉右侧上牙槽中神经

    答案：E
    解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。

    题型：A2
    103：某患者残根需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后5分钟，患侧出现面瘫。*可能的原因是
    选项：

    A.患者癔症发作
    B.麻药注入腮腺内麻醉了面神经
    C.发生了过敏反应
    D.损伤了下牙槽神经
    E.翼下颌间隙感染

    答案：B
    解析：下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向后内不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。故此题选择B。

    题型：A2
    104：某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是
    选项：
    A.颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满
    B.左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满
    C.颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长
    D.颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长
    E.左侧下颌体、下颌支长，外观丰满

    答案：B
    解析：左侧髁状突无动度说明左侧为患侧同时伴有左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满。

    题型：A2
    105：患儿男，6岁，渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满。开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。*可能的诊断是
    选项：
    A.右喙突肥大
    B.左关节外强直
    C.右关节内强直
    D.左髁突良性肥大
    E.右关节盘不可复性前移位

    答案：C
    解析：颞下颌关节内强直的主要症状是进行性开口困难或完全不能开口，病史较长。儿童中用力开口可有数毫米动度。


    责任编辑：wzd

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